里昂矫形器

1. 核心设计与理念

里昂矫形器的核心设计理念是 “主动矫正” 和 “三维矫正” 。它不仅仅是从侧面挤压躯干，而是通过精密的生物力学设计，引导患者的身体在一个正确的三维空间内进行自我调整和生长。

· 模块化/组合式结构： 它通常由前、后两片热塑性塑料外壳通过侧面的绑带连接构成。这种设计允许进行精细的调整和修改。
· 三点力学系统： 遵循矫正脊柱侧弯的基本原则，通过 strategically placed 压力垫 和 释放空间 来施加矫正力。
  · 压力垫： 放置在脊柱侧弯的凸出部位，施加反向的推压力。
  · 释放空间： 在侧弯的凹陷部位预留出空间，为脊柱和躯干向正常位置移动提供余地。
· 开放式设计： 矫形器的前部和后部上方通常有较大的开口，这不仅减轻了重量，还保证了患者的胸廓能够自由扩张，改善了呼吸舒适度。

2. 主要特点与优势

1. ）三维矫正能力： 它能同时针对脊柱的侧向弯曲、椎体旋转和矢状面（侧面观）的生理曲度进行矫正。特别是，它非常注重恢复胸椎的正常后凸和腰椎的正常前凸，这是其区别于一些早期矫形器的重要特点。
2. ）高可调性： 由于其模块化设计，医生或矫形师可以根据患者侧弯角度、体型的变化，以及定期复查的X光片结果，对压力垫的位置、矫形器的形状进行微调，实现“个性化定制”和“动态调整”。
3. ）较好的舒适性与接受度： 相比一些全封闭的矫形器，里昂矫形器的开放式设计减少了对胸腹部的压迫，透气性更好，对日常活动（如坐、走）的影响相对较小，因此患者的依从性通常更高。
4.） 注重肌肉功能： “主动矫正”的理念意味着它并非将身体完全固定死，而是引导患者在使用过程中也调动自身的肌肉力量来维持矫正姿态，有助于在矫形器治疗期间保持肌肉功能。

3. 主要临床应用

里昂矫形器主要用于治疗生长发育期的儿童和青少年的特发性脊柱侧弯。

· 主要适应症：
  · ** Cobb角度在20°至45°之间**的进展性脊柱侧弯。
  · 适用于胸腰椎侧弯和双主弯，对于单纯的胸椎侧弯可能会选择其他类型的矫形器（如波士顿式、密尔沃基式等）。
  · 患者骨骼发育未成熟（通常指Risser征0-2级）。
· 治疗目标：
  · 首要目标： 控制侧弯的进展，避免在生长发育高峰期角度进一步加大。
  · 理想目标： 部分矫正侧弯角度。
  · 最终目标： 帮助患者安全度过骨骼生长期，避免需要进行外科手术。

4. 使用注意事项

· 严格遵医嘱佩戴： 通常需要每天佩戴18-22小时，只有洗澡和进行特定康复运动时可以取下。
· 结合康复运动： 现代脊柱侧弯治疗强调矫形器与特异性康复训练（如施罗斯方法）相结合，以达到最佳效果。
· 定期复查与调整： 需要定期返回医院或矫形师处复查，根据生长情况和矫正效果调整矫形器。
· 皮肤护理： 初次佩戴可能因摩擦导致皮肤不适，需要注意观察和护理。

总结来说，里昂矫形器是一种设计科学、效果确切的主动式脊柱侧弯矫形器。它通过其独特的三维、可调式设计，在有效控制侧弯进展的同时，兼顾了患者的舒适度和功能性，是儿童及青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗中的重要工具之一。